A hipertrófiás hegek kezelése
Szükséges, hogy szorosan együttműködjön orvosával és
terapeutájával ahhoz, hogy hege a lehető legjobban gyógyuljon. Erős elköteleződés
szükséges a betegtől és annak családjától is, hogy pontosan kövessék és
betartsák a kezelés lépéseit, szabályait a lehető legjobb eredmény érdekében.
Nincs olyan kezelés, amely általánosságban a legideálisabb a
hegekre. Sok éven át úgy gondolták, hogy a személyre szabott nyomóruházat a
legjobb módja a hipertrófiás hegek kezelésének, a legújabb kutatások szerint
azonban a nyomóruházat nem befolyásolja a végeredményt.
-
Amennyiben a kezelést végző orvos(ok)
nyomóruházat használatát javasolják, azt napi 23 órán át kell hordani. Habár a
nyomóruha nem gyorsítja fel a heg gyógyulását, csökkentheti a viszkető érzést
és védi a bőrt a sérüléstől. Néhány égési sérült pedig a nyomóruhát
esztétikusabbnak érezte a heges bőrfelületnél.
-
A szilikon gél lapok vékony, rugalmas, orvosi
szilikonból készült, különböző méretű és formájú lapok, amely a hegek
befedésére szolgál, lecsökkentve így a viszketést és kiszáradást. Általában tartós
és kényelmes viseletet jelentenek. Hordhatóak egyszerűen ruha alatt, vagy nyomóruházat-
sín- vagy akár gipsz alatt is. Néhány ember érzékeny lehet a szilikonra.
Érdemes időről időre ellenőrizni, hogy a bőrt nem érte-e irritáció, nincs-e
kipirosodva.
-
Előfordulhat, hogy a terápiát vezető személy
egyénre szabott betétet ír elő pl. kesztyű, nyomókötés vagy nyomóruházat alá,
hogy ezzel növelje a heget érő nyomást. Ezeket a betéteket különböző anyagokból
készítik a puha habtól a gumiszerű anyagokig.
-
A masszázs segíthet puhítani és csökkenteni a
heg érzékenységét. Nyújtással kombinálva a masszázs segítségével a heg kevésbé
lekötött és puhább. A masszázstípusokat illetően kérje terapeutája segítségét.
-
A sebészi beavatkozások szintén egyfajta
megoldást jelentenek a hegek kezelésében, amennyiben a hegesedés megakadályozza
a beteget bizonyos tevékenységek végzésében. Fontos, hogy együttműködjön
szakorvosával a szükséges lépések-, illetve a kezelés eredményességének
megállapítását illetően.
Hegszövet sérülése
A hegszövet könnyen sérül. Amennyiben az elsődleges égési
sebek begyógyultak, a gyógyult bőr sérülékeny, esetleg kirepedhet, sebesedhet. Dörzsölésre
felhólyagosodhat, nyújtásra felszakadhat, kifekélyesedhet. Előfordul, hogy
valaki észre sem veszi a sérülést, ezért fontos időről időre ellenőrizni a
hegek állapotát. Ezeknek a sérüléseknek a kialakulása az idő előrehaladtával, a
hegek érésével egyre ritkább.
Felhólyagosodás
-
A hólyagok kialakulása általában a heg
felszínének borotválása, vagy dörzsölése miatt alakulnak ki. Okozójuk lehet
akár a túl szoros ruha, amely fel- és levételkor dörzsöli a heget – például a
nyomóruhába való öltözésnél, vagy a viszkető hegek vakarása miatt.
-
A hólyagokat azonnal ki kell szúrni és
lecsapolni, amint észrevették őket. Steril tűvel apró lyukat kell szúrni a
hólyagon, tartalmát pedig egy darab gézzel felitatni, ezután antibiotikumos
kenőccsel kezelni a területet.
-
Ha egy hólyag magától szétnyílik, nem ragadó kötszerrel
át kell kötni. Ezeket keressük patikákban.
-
A ragasztóval ellátott kötszerek vagy tapaszok
nehezen eltávolíthatók, így levételkor megsérthetik, felszakíthatják a hegeket.
A heg felszakadása
-
A bőr felszakadása leggyakrabban fizikai
behatásoktól történik (pl. ha nekimegyünk az ajtófélfának, asztal sarkának,
vagy más berendezési tárgynak). Okozhatja akár karcolás.
-
Ha a terület nagyon vérzik, nyomókötést kell alkalmazni
5 percen át, míg a vérzés eláll.
-
A terület óvatosan lemosható enyhe szappannal és
vízzel.
-
Kis mennyiségű antibiotikumos kenőcsöt, valamint
nem ragadó kötszert használhatunk.
-
Amennyiben a sérülés körüli terület kipirosodik
és melegszik fennáll a fertőzés veszélye – keresse fel orvosát további
vizsgálatra.
Fekélyesedés
-
A fekélyek elsősorban hajlatoknál alakulnak ki:
vállak körül, könyökhajlatban, térdhajlatban.
-
Ezek a területek nehezen gyógyulnak, mivel a
mindennapi mozdulatok által a seb újra és újra felnyílhat, akár növekedhet is.
-
A sebet tartsuk vékonyan bekenve antibiotikumos kenőccsel,
főleg ha tornagyakorlatokat, nyújtásokat végzünk.
-
Amennyiben a seb továbbra is szétnyílik, mélyül
vagy nő, javasolhatják az érintett terület sínezését vagy gipszelését pár
napra, hogy a seb területe mozdulatlan maradjon.
Allergiás reakciók
-
Mindenképp tájékoztassa orvosát, ha bármilyen bőrallergiája
van.
-
Allergiás bőrreakciót okozhat a szokásos testápoló
vagy szappan lecserélése, vagy a nyomóruhában használt gumi.
-
Amennyiben allergiás reakciót észlel azonnal
hagyja abba minden szappan, testápoló és kenőcs használatát 2-3 napra.
-
Ha az allergiás reakció elmúlik egyesével térjen
vissza az addigi termékek használatához.
MIT TEGYEK?
-
Legyen aktív résztvevője gyógyulásának –
kérdezzen, vegyen részt a döntéshozásban ellátását illetően. Készítsen listát
kérdéseiről, aggodalmairól orvosával történő találkozás előtt.
-
Mindig tartsa bőrét tisztán és hidratáltan.
-
Tartsa be az orvosa által előírt
mozgásprogramot.
-
A hegek testápolóval való masszírozása nedvesen
tartja őket, könnyebben nyúlnak és kevésbé érzékenyek. Ezzel is elkerülheti a
hegszövet sérülését.
-
Fontos, hogy betartsa a gyártó által megszabott
használati előírásokat a nyomóruházatok, betétek, sínek, szilikon lapok esetén.
Amennyiben úgy érzi nem illeszkednek megfelelően, vagy bármilyen bőrproblémát
azonnal értesítse orvosát, terapeutáját.
A gyógyulási folyamat gyakran hosszúnak tűnhet, és
frusztrációt okoz az égési sérülteknek és családjuknak. Ha bármilyen kérdése
van sérülésével, gyógyulásával kapcsolatban, keresse fel szakorvosát, informálódjon!
Az eredeti cikk címe: Wound Care and Scar Management
after Burn Injury
Szerzők: Sandra Hall, PT, Karen Kowalske, MD, Radha
Holavanahalli, PhD az University of Washington Model Systems Knowledge
Translation Center együttműködésével
Figyelem!
A cikkben lévő információk nem helyettesítik a szakorvossal való konzultációt! Mindenképp kérje orvos tanácsát az Önnek legmegfelelőbb kezelésről, lehetőségekről!
A cikkben lévő információk nem helyettesítik a szakorvossal való konzultációt! Mindenképp kérje orvos tanácsát az Önnek legmegfelelőbb kezelésről, lehetőségekről!